Нефрология

Телефон регистратуры отделения: 8(499)143-62-65
 

НЕФРОЛОГИЯ  – раздел внутренней медицины (терапии), посвящённый  изучению состояния почек человека, исследованию их функции, вопросам диагностики, профилактики и лечения заболеваний почек, нефропротекции и заместительной почечной терапии.
В отличие от урологов, в сферу интересов которых входят заболевания нижних мочевых путей (циститы, уретриты), предстательной железы и болезни почек, которые могут потребовать хирургического лечения (опухоли, камни почек), нефрологи  занимаются болезнями почечной паренхимы (ткани), требующими терапевтических подходов.
К ним относятся: хронический гломерулонефрит; хронический тубулоинтерстициальный нефрит; аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек; диабетическая нефропатия; гипертоническая нефропатия; нефропатия, ассоциированная с ожирением; амилоидоз почек и др.
Основными признаками ПОВРЕЖДЕНИЯ почек, требующими консультации нефролога, являются стойкие изменения в анализах мочи (повышенный уровень общего белка или альбумина, изменения мочевого осадка,  а также структурные изменения почек, выявляемые при помощи УЗИ и других лучевых методов диагностики).
Вторым, ещё более важным, показанием к консультации нефролога являются признаки СНИЖЕНИЯ ФУНКЦИИ почек – повышение концентрации креатинина или цистатина С или снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ). 
Основные показания к консультации нефролога: повышенный уровень общего белка или альбумина мочи, повышенный уровень эритроцитов мочи, повышенный уровень креатинина сыворотки крови или СКФ <60 мл/мин/1,73 м2, обнаружение кист почек в молодом возрасте, а также у лиц, имеющих кровных родственников с поликистозом почек или почечной недостаточностью.
Для того, чтобы первичная консультация нефролога была наиболее полноценной, необходимо заранее подготовить и предоставить врачу следующие данные:

  1. Сведения о заболеваниях почек в Вашей семье.
  2. Список Ваших хронических заболеваний или медицинский документ (например, выписку из стационара), содержащий эту информацию.
  3. Список ВСЕХ лекарств, которые Вы принимаете в настоящее время по поводу разных заболеваний. Сведения о плохой переносимости лекарств в прошлом.
  4. Данные проводившихся ранее исследований почек – старые выписки из стационаров, анализы мочи и биохимические анализы крови, выполнявшиеся по поводу других заболеваний и т.д.
  5. Результаты последних анализов – давностью не более 2-3 недель:
    • общий анализ крови;
    • общий анализ мочи;
    • для лиц с уровнем белка в общем анализе мочи ниже 0,5 г/л  – анализ на микроальбуминурию (альбумин/креатинин в разовой порции или альбумин в суточной моче);
    • биохимический анализ крови: креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий холестерин, триглицериды, калий, кальций, фосфор, а для больных с отёками, протеинурией более 1 г/л – также общий белок и альбумин.
  6. УЗИ почек, а при повышенном уровне эритроцитов в моче – также и мочевого пузыря, давностью не более 3 месяцев.